Kondisi Seks Yang Banyak Wanita Alami Tapi Tidak Ada Yang Membicarakan

Sudah hampir 2019 namun masih ada stigma seputar topik kesehatan seksual dan reproduksi. Tentu, kita menjadi lebih nyaman berbicara tentang menstruasi dan kontrol kelahiran, tetapi apa pun yang ada di luar meja. Karena itu, banyak dari kita gagal untuk berbicara secara terbuka dan jujur tentang masalah kesehatan kita, dan ketika sesuatu terjadi dengan tubuh kita yang tidak kita kenal, kita terhenti.

Tidak ada yang tahu ini lebih baik daripada mahasiswa berusia 22 tahun, Shannon, yang tahun lalu didiagnosis dengan bentuk gangguan nyeri genito-panggul, sebuah kondisi kesehatan secara emosional dan fisik yang memengaruhi kemampuannya menikmati seks. Perjalanan Shannon dimulai tahun lalu di ujian ginekologi tahunan. "Saya pergi untuk memeriksakan AKDR saya, dan selama pemeriksaan, penyedia layanan kesehatan tidak mampu memasukkan spekulum ukuran dewasa di dalam saluran vagina saya," kata Shannon kepada kami. "Bahkan setelah memasukkan spekulum berukuran pediatrik, saya mulai mengalami hot flash, pingsan, dan rasa sakit yang luar biasa." Pada titik ini, diagnosis sudah jelas bagi dokternya.

"Penyedia kemudian menulis 'vaginismus.com' di selembar kertas," kata Shannon. "Dia secara singkat menjelaskan diagnosis dan meninggalkan ruangan. Aku menjadi panik."

Apa itu vaginismus? Teruslah membaca untuk belajar tentang diagnosis, penyebab, dan perawatan gangguan nyeri genito-panggul ini - dan apa artinya bagi wanita yang menderita karenanya.

Bagaimana Diagnosis Vaginismus?

Hal pertama yang pertama: Vaginismus adalah suatu kondisi yang jatuh di bawah payung gangguan nyeri genito-panggul. Menurut ob-gyn Rebecca Booth, MD, American Psychiatric Association menggunakan istilah "genito-pelvic pain disorder" untuk menggambarkan secara umum "seks yang menyakitkan atau rasa sakit dengan penetrasi vagina." Gejalanya juga bisa berupa ketakutan atau sakit dengan pemeriksaan ginekologis dan kesulitan menggunakan tampon. Seperti yang dijelaskan Booth, dispareunia dan vulvovaginal adalah istilah lain yang sering digunakan dokter kandungan untuk menggambarkan rasa sakit dengan seks, tetapi istilah ini sering "dimaksudkan untuk menjadi lebih deskriptif daripada benar-benar diagnostik. "Vaginismus adalah kondisi yang lebih spesifik.

Ob-gyn Sherry Ross, MD, penulis She-ology: Panduan Definitif untuk Kesehatan Intim Wanita. Periode, menjelaskan diagnosis vaginismus seperti ini: "Vaginismus adalah suatu kondisi di mana otot-otot vagina berkontraksi secara tidak sengaja, mengencang, atau kejang, menyebabkan nyeri vagina, ketidaknyamanan seksual, masalah terbakar, dan masalah penetrasi. " Gejala-gejala ini umumnya terjadi selama seks, penyisipan tampon, atau selama pemeriksaan panggul. Shannon mengalami gejala dengan ketiganya.

Ketika kami mencoba [untuk berhubungan seks], itu tidak berhasil. Kami tidak benar-benar membicarakannya setelah itu, karena saya pikir kami berdua hanya bingung tentang apa yang salah.

Nyeri dengan pemasangan tampon adalah petunjuk pertama Shannon bahwa ada sesuatu yang mungkin tidak beres."Saya selalu menghindari tampon, tetapi saya tidak tahu apakah itu terasa berbeda bagi saya atau apakah mereka tidak nyaman untuk semua orang," katanya. Dengan vaginismus, tingkat nyeri dapat bervariasi dari wanita ke wanita. Seperti yang dijelaskan Booth, "Vaginismus adalah refleks fisik untuk menahan penetrasi vagina, hampir seperti bleks refleksif dari tusukan di mata."Memasukkan tampon untuk seseorang dengan vaginismus bisa terasa di mana saja dari tidak nyaman hingga menyiksa, dan seks jelas lebih rumit.

"Refleks untuk mengencangkan lubang vagina bisa menjadi sangat menarik [sehingga] tidak terhentikan, menghasilkan gagasan hubungan seks vagina sebagai menakutkan dan menyakitkan," kata Booth.

Karena Shannon hanya merasa tidak nyaman ketika memasukkan tampon, sebagai lawan dari rasa sakit yang tajam, ia mengabaikan kekhawatirannya - sampai gejalanya muncul kembali di perguruan tinggi. "Saya baru-baru ini dibuang oleh seorang pria yang saya lihat karena saya belum siap untuk tidur dengannya," katanya. "Setelah itu, saya memutuskan untuk kehilangan keperawanan saya, jadi saya pulang ke rumah dengan seorang pria yang saya tidak kenal dengan baik dan mengatakan kepadanya bahwa saya ingin berhubungan seks. Ketika kami mencoba, itu tidak berhasil. Kami tidak melakukannya. Saya benar-benar membicarakannya setelah itu, karena saya pikir kami berdua sedikit bingung tentang apa yang salah."

Selama waktu ini, Shannon sedang dalam proses mendapatkan gelar di bidang medis, jadi dia samar-samar menyadari vaginismus, meskipun tidak spesifik. Namun, dia yakin dia memilikinya dan menjelaskan pengalaman seksualnya yang tidak nyaman kepada beberapa teman dekat sebagai bukti. Namun, akhirnya, mereka meyakinkannya bahwa itu tidak mungkin benar. "Hal yang sulit tentang merasa berbeda adalah bahwa hal itu membuat seseorang menghindari berbicara tentang suatu masalah, padahal sebenarnya berbicara dengan orang lain adalah satu-satunya hal yang benar-benar dapat mengarah pada solusi., "Shannon menceritakan.

Tidak sampai ujian tahunannya bahwa diagnosis dikonfirmasi.

Apa Penyebab Vaginismus?

Adapun penyebab nyeri genito-panggul, tampaknya tidak ada konsensus yang ditetapkan. Dokter yakin bahwa itu terkait dengan faktor-faktor emosional seperti kecemasan dan stres serta faktor fisik. Menurut ob-gyn Crystal Berry-Roberts, MD, faktor-faktor potensial termasuk "atrofi vulvovaginal, penurunan pelumasan selama gairah seksual, riwayat pelecehan seksual, dan trauma sebelumnya ke daerah genital." Bekas luka akibat pembedahan atau radiasi kanker juga dapat menyebabkan jenis rasa sakit ini. Adapun vaginismus secara khusus, Berry-Roberts mengatakan bahwa penyebab dapat tumpang tindih dengan yang tercantum di atas, selain "kelainan bawaan di daerah genito-panggul, proses inflamasi, atau masalah neurologis."Tak perlu dikatakan, menjabarkan penyebab pasti menakutkan dan paling buruk.

Berapa Banyak Orang Memilikinya?

Meskipun vaginismus adalah kondisi yang dikenali dengan baik, pencarian internet cepat akan mengungkap bahwa statistik yang akurat sulit didapat. Bahkan, beberapa situs medis tidak mengungkapkan sama sekali. Menurut Booth, itu karena stigma seputar kondisi tersebut. "Wanita sering merasa tidak nyaman mendiskusikan topik rasa sakit dengan penetrasi. Rasa malu sering menjadi penyebabnya, tetapi begitu juga isolasionisme-ketakutan bahwa tidak ada orang lain yang membicarakan hal ini sehingga pasti sangat salah atau khayalan, "katanya. Ross setuju:" Banyak yang menderita dalam kesunyian."

Rasa malu atau isolasi ini sangat disayangkan, mengingat sebuah penelitian mengatakan nyeri kronis saat berhubungan seks mempengaruhi sekitar 15% dari populasi wanita. 'Saya telah merawat sangat banyak wanita dengan nyeri vulvovaginal, ratusan, "kata Booth." Kabar baiknya adalah bahwa biasanya sangat dapat diobati, terutama jika pasien merasa nyaman dengan kunjungan berulang untuk membuat kemajuan dan untuk membahas masalah secara terbuka. "Tentu saja, vaginismus lebih jarang." Tapi saya telah dirawat di Setidaknya seratus pasien dengan ini selama bertahun-tahun.

Kabar baiknya adalah ia merespons pengobatan dengan sangat baik, "Booth meyakinkan.

Bagaimana Diobati?

Mengobati vaginismus itu sulit tetapi sangat mungkin dilakukan. Seperti yang dikatakan Ross, "Vaginismus dapat disembuhkan tergantung pada motivasi dan tekad wanita untuk tidak membiarkan kondisi ini menjalankan kehidupan seksual dan kesehariannya."

Perawatan tergantung pada kasus individu, tetapi mereka termasuk penggunaan dilator, gel anestesi, konseling dan terapi fisik. Kadang-kadang, operasi yang sangat sederhana dapat mengatasi masalah ini.

Kasus spesifik Shannon sebagian besar disebabkan oleh stres tinggi dari sekolah dan pekerjaan, jadi dia mendapat manfaat dari janji terapi fisik secara teratur. Yang cukup menarik, terapi ini tidak pernah menyakitkan secara fisik, hanya secara emosional. "Proses perawatan sangat sulit bagi saya secara emosional"katanya." Pada titik terendah, aku mulai khawatir tentang kesuburan. Saya pikir secara keseluruhan saya memiliki tiga 'mengapa saya?' Terpisah kerusakan duduk di mobil saya setelah janji terapi saya."

Masa Depan untuk Pasien Vaginismus

Mulai sekarang, Shannon akan fokus pada penyembuhan kondisi dari sumber: stres. "Yang paling penting bagi saya adalah manajemen stres seumur hidup," katanya kepada kami. "Dasar panggul dan tingkat stres saya sangat terintegrasi sehingga saya benar-benar tidak bisa membiarkan stres saya tidak terkelola."

Adapun pengalaman Shannon dengan seks? Semua kecuali satu atau dua dari mitranya hanyalah pemahaman dan sensitif. Tapi seperti yang lain, itu adalah kritik aneh atau komentar tidak langsung yang menyengat. Shannon mengingat satu pengalaman buruk dari tahun lalu: "Setelah saya mengakhiri sesuatu dengan seseorang yang telah saya habiskan waktu bersama, dia mengirimi saya beberapa teks yang sangat tidak sensitif dan egois. Saya mengambil kesempatan untuk memanfaatkan gelar kehormatan saya dalam pendidikan kesehatan untuk memberi tahu dia bahwa saya punya kondisi medis sialan (bukan 'masalah feminin,' seperti yang ia pilih untuk menyebutnya). Saya kemudian menjelaskan arti kebencian terhadap wanita kepadanya. "(Anda pergi, gadis.)

Diagnosis bukanlah identitas - ini adalah langkah pertama dalam perjalanan penemuan diri dan penyembuhan fisik dan emosional. Adapun Shannon, dia memahami pentingnya belajar tentang dirinya sendiri dan mendengarkan tubuhnya, dengan jelas dan waspada. "Saya bahkan tidak mencoba berhubungan seks dengan pasangan sampai saya berusia 21, yang lebih lambat dari kebanyakan teman saya," katanya kepada kami. "Saya pikir pada tingkat bawah sadar, saya mungkin tahu bahwa tubuh saya belum siap.… Sungguh aneh berpikir bahwa tubuhku pasti tahu lebih banyak daripada yang aku sadari secara sadar.'

Bagi siapa pun yang mengalami rasa sakit yang menusuk, Booth mengadvokasi pertemuannya secara langsung. "Carilah dokter kandungan atau spesialis perawatan wanita yang bisa Anda ajak bicara bebas," katanya. "Bersedialah untuk menghabiskan waktu bersama pengasuh Anda, lebih dari sekadar kunjungan tahunan Anda, untuk menyelesaikan masalah sesegera mungkin. Terbuka untuk pendekatan integratif yang mungkin melibatkan anggota tim lain seperti ahli terapi fisik. Ini sangat penting bagi Anda untuk mengoptimalkan feminitas Anda dan tidak takut akan seksualitas Anda.'