Tingkat kehamilan & B12

Vitamin B-12, nutrisi penting yang diperlukan untuk produksi sel darah merah dan fungsi normal sistem saraf, membantu pertumbuhan dan perkembangan janin selama kehamilan. Kurangnya B-12 menyebabkan anemia dan kerusakan saraf di otak dan sumsum tulang belakang. Kekurangan selama kehamilan meningkatkan risiko keguguran, dan mungkin memiliki efek berbahaya pada janin. Tingkat B-12 dalam darah rendah bila kekurangan vitamin; Namun, ini adalah indikator toko keseluruhan tubuh yang kurang akurat selama kehamilan.

Video of the Day

Tingkat B12 Rendah

Tingkat vitamin B12 turun secara progresif selama kehamilan pada kebanyakan wanita sehat. Penurunan dimulai pada trimester pertama dan kadar bisa turun sampai 50 persen dari nilai pra-kehamilan pada trimester ketiga. Tingkat vitamin B-12 di bawah kisaran normal ditemukan pada 35 persen sampai 43 persen wanita hamil saat melahirkan, namun tidak menunjukkan defisit total tubuh pada sebagian besar kasus.

Interpretasi

Total kebutuhan janin B-12 50 mcg tidak secara signifikan menguras persediaan ibu normal sekitar 3.000 mcg. Beberapa pengamatan lain juga menunjukkan tingkat B-12 rendah selama kehamilan tidak mencerminkan defisiensi jaringan yang sebenarnya. Tingkat rendah kembali ke nilai pra-kehamilan normal segera setelah melahirkan tanpa suplemen B-12. Wanita hamil dengan tingkat rendah biasanya tidak memiliki anemia atau tanda kekurangan lainnya.

Penyebab

Perubahan fisiologis normal selama kehamilan berkontribusi pada penurunan tingkat B-12. Volume plasma, bagian cairan darah, meningkat 40 sampai 50 persen, yang menurunkan konsentrasi vitamin. Karena ginjal menyaring darah pada tingkat yang lebih tinggi selama kehamilan, lebih banyak B-12 dapat hilang dalam urin. B12 secara aktif dipindahkan melintasi plasenta ke janin yang sedang berkembang. Tingkat vitamin B-12 di tali pusar dan darah janin dua kali lebih tinggi seperti pada darah ibu, menunjukkan pemberian preferensial pada janin.

Pertimbangan

Tingkat vitamin B-12 bervariasi sebanyak 136 ng / liter saat pengujian diulang dalam satu individu. Tingkat rendah pada wanita hamil tidak selalu menunjukkan kekurangan. Penurunan kadar tanpa bukti kekurangan lainnya menunjukkan bahwa kisaran referensi normal untuk orang yang tidak hamil mungkin tidak akurat untuk menilai status B-12 selama kehamilan.Faktor lain selain kekurangan bisa mempengaruhi kadar darah. Misalnya, tingkat B-12 rendah di lebih dari 10 persen orang dengan defisiensi asam folat.

Defisiensi B12

Tingkat B-12 yang rendah dapat secara nyata mencerminkan defisiensi sejati selama kehamilan. Risikonya lebih tinggi pada vegetarian ketat, wanita yang telah menjalani operasi penurunan berat badan dan mereka yang memiliki penyakit usus yang mencegah penyerapan B-12. Diagnosis defisiensi B-12 didasarkan pada tes laboratorium lain selain tingkat darah rendah. Sel darah merah yang tidak normal muncul pada tahap awal. Kelemahan B-12 yang terus-menerus menyebabkan anemia, kekurangan sel darah merah. Asam metylmalonic yang meningkat dan tingkat homocysteine ​​sangat menyarankan defisiensi yang benar. Normalisasi nilai tinggi dan koreksi anemia setelah penggantian B-12 memastikan diagnosis.

Susu ASI

Vitamin B-12 tingkat dalam ASI sama dengan yang ada dalam darah ibu. Karena B-12 mengeluarkan ASI, tunjangan diet yang dianjurkan untuk menyusui sedikit lebih tinggi daripada selama kehamilan. Asupan B-12 yang tidak memadai selama kehamilan atau pascapersalinan dapat menurunkan konsentrasi pada ASI, bahkan pada wanita dengan jumlah total tubuh yang cukup. Tingkat B-12 rendah, 10 persen sampai 30 persen normal, ditemukan dalam ASI dari ibu vegetarian vegan atau vegetarian jangka panjang. Bayi mereka, jika diberi ASI eksklusif, berisiko mengalami defisiensi B-12. Suplemen vitamin meningkatkan kadar B-12 dalam ASI jika asupan ibu rendah.