Bagaimana cara kerja obat antiviral?

Meskipun masih belum ada obat untuk flu biasa, virus flu telah terbukti rentan diserang dengan obat-obatan terlarang. Obat antiviral dapat memperpendek lamanya penyakit, mengurangi keparahan gejala dan membantu menghindari komplikasi. Ada 3 jenis virus flu - A, B dan C - namun hanya tipe A dan B yang menyebabkan epidemi musiman. Tipe influenza C menyebabkan sedikit, jika ada, gejala kecuali untuk infeksi saluran pernapasan ringan. Struktur virus influenza tipe A dan B berbeda, yang mempengaruhi bagaimana mereka menanggapi obat antiviral tertentu. Dua kelas obat antiviral resep, neuraminidase inhibitor (NAIs) dan adamantanes, tersedia untuk mengobati dan mencegah jenis influenza A dan B pada anak-anak dan orang dewasa. Memahami bagaimana obat antivirus bekerja dapat membantu Anda memutuskan apakah tepat untuk mencari pengobatan antiviral.

Video of the Day

Inhibitor Neuraminidase

Virus flu menginfeksi sel-sel sistem pernafasan, berkembang biak dan kemudian menginfeksi sel di dekatnya. Virus baru juga tumpah ke sekresi pernapasan, yang kemudian batuk atau bersin ke lingkungan, di mana mereka terus menginfeksi orang lain. NAI melawan flu dengan dua cara. Mereka mencegah sel yang terinfeksi melepaskan virus baru, yang menghentikan virus menginfeksi sel terdekat dan menyebar ke orang lain melalui sekresi pernapasan. NAI juga tampaknya mencegah agar virus tidak menempel dan menginfeksi sel. Pada tahun 2016, ada 3 NAI yang disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat. Oseltamivir (Tamiflu) diberikan secara oral, zanamivir (Relenza) dihirup dan peramivir (Rapivab) diberikan secara intravena. NAI biasanya diresepkan selama epidemi pada orang-orang yang menunjukkan gejala flu untuk menghentikan penyebaran virus. NAI bertindak melawan virus influenza A dan B.

Dua adamantanes disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat, amantadine dan rimantadine (Flumadine). Namun, selama musim flu 2005-2006, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit U. S. menemukan bahwa 92 persen virus influenza tipe A yang diuji menunjukkan perubahan genetik yang mengindikasikan resistensi terhadap antiretroviral adamantane. Tingkat ketahanan itu tetap pada musim flu 2015-2016. Pada tahun 2016, CDC tidak merekomendasikan adamantanes untuk influenza karena resistansi obat yang meluas di antara strain influenza tipe A yang saat ini beredar.

Efektivitas NAIs

Analisis "Cochrane Database of Systematic Review" April 2014 dari 107 laporan klinis meneliti keefektifan NAI untuk influenza. Para penulis menemukan bahwa oseltamivir memperpendek durasi gejala flu pada orang dewasa dan anak sehat sekitar satu hari. Namun, efek ini tidak terlihat pada anak-anak penderita asma. Zanamivir memperpendek gejala flu pada orang dewasa, tapi bukan anak-anak, sekitar satu setengah hari. Baik oseltamivir maupun zanamivir mengurangi risiko terkena gejala flu pada orang yang terpapar orang lain dengan influenza. Namun, ulasan tersebut menemukan kurangnya bukti yang mengkonfirmasikan bahwa obat tersebut mengurangi risiko komplikasi flu, terutama pneumonia, atau menurunkan risiko rawat inap atau kematian.

Peramivir telah disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat pada bulan Desember 2014, jadi kurang pengalaman dengan obat ini daripada NAI yang lebih tua. Sebuah penelitian terhadap 300 orang dewasa yang diterbitkan pada bulan November 2010 di "Agen Antimikroba dan Kemoterapi" yang ditemukan peramivir mengurangi durasi gejala flu sekitar satu hari. Sebuah studi yang melibatkan 338 orang dewasa dan anak-anak yang dirawat di rumah sakit dengan flu ditemukan peramivir hanya sedikit efektif dalam mengurangi durasi dan intensitas gejala flu, seperti yang dilaporkan dalam "Clinical Infectious Diseases" Agustus 2014. Namun, para penulis mencatat bahwa penelitian tersebut memiliki kekurangan desain yang mungkin mempengaruhi hasilnya. Pada tahun 2016, peramivir tidak disetujui di Amerika Serikat untuk digunakan pada anak-anak atau untuk pencegahan flu.

Siapa yang Harus Pertimbangkan Mengambil NAI

Obat flu antiviral dapat membantu mencegah flu jika Anda terpapar virus, atau mengobati penyakit jika Anda sakit. Pengobatan flu antiviral dengan NAI dapat dipertimbangkan untuk siapa saja, namun obat ini paling efektif jika dimulai dalam 48 jam setelah gejala pertama Anda. CDC merekomendasikan pengobatan NAI untuk orang dengan gejala flu yang berisiko tinggi terkena komplikasi influenza, termasuk: - Dewasa lebih tua dari 65 dan anak-anak di bawah 2 tahun. - Ibu hamil dan wanita yang telah melahirkan dalam waktu 2 minggu setelah sakit. - Orang dengan masalah kesehatan yang ada seperti HIV, diabetes, obesitas morbid, epilepsi, dan penyakit jantung, paru-paru, hati dan ginjal. - penduduk asli Amerika dan orang Alaska - Warga panti jompo dan fasilitas perawatan jangka panjang lainnya.

Efek Samping yang Mungkin

Efek samping dengan zanamivir jarang terjadi, walaupun obat tersebut tidak disarankan untuk orang dengan penyakit paru-paru seperti asma atau penyakit paru obstruktif kronik. Menghirup obat bisa memperparah kondisi tersebut. Efek samping yang paling umum dengan oseltamivir adalah mual, muntah dan diare. Diare adalah efek samping yang paling umum dengan peramivir. Jarang, penurunan kadar sel darah putih telah dilaporkan. Semua NAI memperingatkan kemungkinan efek samping yang serius. Ini termasuk reaksi alergi atau kulit yang parah dan efek kejiwaan seperti perilaku yang berubah atau tidak normal dan kehilangan kontak dengan kenyataan.

Adamantanes menyeberang ke otak dan dapat menyebabkan efek samping seperti kecemasan, insomnia, kemurungan dan kesulitan berkonsentrasi.Rimantadine biasanya menyebabkan efek samping sistem saraf lebih sedikit daripada amantadine. Mual, muntah dan sakit perut bisa terjadi dengan kedua obat tersebut.

Obat flu antiviral belum cukup dipelajari untuk menentukan efek potensial pada perkembangan janin. Mereka bisa digunakan jika potensi manfaatnya lebih besar daripada risikonya bagi wanita hamil. Sejumlah kecil oseltamivir dan zanamivir masuk ke dalam ASI tetapi tampaknya tidak menimbulkan risiko pada bayi yang disusui. Tidak diketahui apakah peramivir masuk ke ASI.

Peringatan dan Tindakan Pencegahan

Gejala flu meliputi demam 100 sampai 104F, nyeri otot, kelelahan, dan hidung yang berair dan tersumbat. Kebanyakan orang mengatasi flu dengan sendirinya, tapi bisa mengalami komplikasi serius, seperti pneumonia, infeksi sinus, dehidrasi dan memburuknya kondisi medis kronis. Komplikasi flu dapat menyebabkan kematian, jadi penting untuk mencari pertolongan jika tanda peringatan berkembang.

Tanda-tanda bahwa Anda harus dievaluasi oleh penyedia layanan kesehatan termasuk masalah pernapasan, kebingungan, pusing mendadak dan gejala flulike yang mulai membaik tapi kemudian kembali. Tanda peringatan bahwa seorang anak harus dibawa ke ruang gawat darurat termasuk pernapasan yang sulit atau berisik, menangis tanpa air mata, warna kulit kebiruan, ketidakmampuan untuk menurunkan makanan, menolak makan, dan ditarik, lesu atau tidak biasa mengantuk.